马来酸阿伐曲泊帕片20mg*28片/盒

【商品参数】

商品名称：马来酸阿伐曲泊帕片20mg*28片/盒
常用名：马来酸阿伐曲泊帕片
成分：马来酸阿伐曲泊帕
剂型：口服片剂
适用于：1. 慢性肝病相关血小板减少症 适用于计划接受手术或侵入性操作的成年慢性肝病患者，需术前提升血小板计数以减少出血风险。 2. 慢性免疫性血小板减少症（ITP） 用于对既往治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白）反应不足的成年ITP患者，维持血小板≥50×10⁹/L以降低出血风险。 注：不可用于恢复血小板至正常水平，仅针对特定临床场景。

【商品详情】

一、药品基本信息
通用名：马来酸阿伐曲泊帕片
商品名：Doptelet/苏可欣/Avapag
成分：马来酸阿伐曲泊帕（Avatrombopag
Maleate）
剂型规格：20mg/片
28片/盒
生产厂家：Everest
Pharma
Ltd（孟加拉珠峰制药）
贮藏条件：20°C–25°C保存，允许短期存放于15°C–30°C；避光密封。
二、适应症
1.
慢性肝病相关血小板减少症
适用于计划接受手术或侵入性操作的成年慢性肝病患者，需术前提升血小板计数以减少出血风险。
2.
慢性免疫性血小板减少症（ITP）
用于对既往治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白）反应不足的成年ITP患者，维持血小板≥50×10⁹/L以降低出血风险。
注：不可用于恢复血小板至正常水平，仅针对特定临床场景。
三、用法与用量
1.
慢性肝病患者（术前）
给药时机：术前10–13天开始，连续口服5天，末次给药后5–8天手术。
剂量依据
术前血小板计数
日剂量
疗程
<40×10⁹/L
60mg（3片）
5天
40–50×10⁹/L
40mg（2片）
5天
漏服处理：立即补服，次日按原时间服药；禁止双倍剂量补服。
2.
慢性免疫性血小板减少症（ITP）
起始剂量：20mg/日（1片），与食物同服。
剂量调整
血小板计数（×10⁹/L）
调整方案
用药≥2周后仍<50
按阶梯增加剂量（最高40mg/日）
200–400
减少剂量或频率
>400
暂停用药，每周监测2次
持续>400达2周
永久停药
最大剂量：40mg/日，超过4周无效则停药。
3.
特殊用药注意事项
联合CYP酶抑制剂/诱导剂
合用强效CYP2C9/CYP3A4双重抑制剂（如氟康唑）→
减至20mg/周3次。
合用强效诱导剂（如利福平）→
增至40mg/日。
四、不良反应
常见不良反应
慢性肝病患者：发热（≥3%）、腹痛、恶心、头痛、外周水肿。
ITP患者：头痛（≥10%）、疲劳、鼻出血、关节痛、上呼吸道感染。
严重风险警示
血栓栓塞：门静脉血栓（慢性肝病）、动脉/静脉血栓（ITP患者发生率7%）。
其他：低钠血症（罕见但严重）、过敏反应（皮疹、呼吸困难）。
高危人群：遗传性血栓疾病（如凝血因子V突变）、抗磷脂综合征患者需密切监测。
五、禁忌与注意事项
禁忌
无明确绝对禁忌，但妊娠期禁用（可能致胎儿畸形）。
关键注意事项
1.
血栓监测：治疗期间定期检测血小板，出现胸痛、肢体肿胀等血栓症状立即就医。
2.
肝功能异常：长期用药者需定期检查肝酶。
3.
哺乳期：用药期间及末次给药后≥2周暂停母乳喂养。
4.
老年与儿童：65岁以上及18岁以下人群安全性数据有限，慎用。
六、药物相互作用
抗酸药/乳制品：含多价阳离子（如钙、镁）的药物可能降低吸收，需间隔服用。
P-gp抑制剂（如环孢素）：可能升高血药浓度，需监测血小板。
七、药物过量处理
症状：血小板过度升高→血栓风险激增。
措施：立即停用，监测血小板并抗血栓治疗；无特效解毒剂，血液透析无效。
八、药理机制
作用原理：激活血小板生成素（TPO）受体，刺激骨髓巨核细胞分化增殖，提升血小板生成。
药代动力学
达峰时间：5–6小时，食物不影响吸收
代谢途径：CYP2C9/CYP3A4主导
排泄：88%经粪便，6%经尿液。
说明：具体用药需严格遵医嘱，并定期监测血小板与不良反应。